Kardiomiopatia przerostowa: objawy, przyczyny, leczenie i zapobieganie Zobacz próbkę dla szybkich alertów ZEZWÓL NA POWIADOMIENIA Do codziennych alertówJust In
-
Chaitra Navratri 2021: Data, Muhurta, rytuały i znaczenie tego festiwalu -
- Hina Khan rozświetla cienie do powiek w kolorze miedziano-zielonym i błyszczące, nagie usta, aby uzyskać efekt w kilku prostych krokach!
- Ugadi i Baisakhi 2021: podkreśl swój świąteczny wygląd dzięki tradycyjnym garniturom inspirowanym celebrytami
- Horoskop dzienny: 13 kwietnia 2021 r
Nie przegap
- BSNL usuwa opłaty instalacyjne z długoterminowych połączeń szerokopasmowych
- IPL 2021: BalleBaazi.com wita sezon nową kampanią `` Cricket Machao ''
- Vira Sathidar vel Narayan Kamble From Court Pass Away z powodu COVID-19
- Trzech rybaków obawiało się śmierci, gdy statek zderzył się z łodzią u wybrzeży Mangaluru
- Kabira Mobility Hermes 75 High-Speed Commercial Delivery Electric Scooter wprowadzony na rynek w Indiach
- Spadek ceny złota nie jest wielkim zmartwieniem dla NBFC, banki muszą być czujne
- Ogłoszono ostateczny wynik funkcjonariusza policji CSBC Bihar w 2021 r
- 10 najlepszych miejsc do odwiedzenia w Maharasztrze w kwietniu
Ospa jest wysoce zaraźliwą chorobą wywoływaną przez wirus ospy wietrznej (VARV), który należy do rodzaju Orthopoxvirus. Była to jedna z najbardziej zakaźnych chorób znanych ludzkości. Ostatni przypadek ospy prawdziwej zaobserwowano w Somalii w 1977 r., Aw 1980 r. Światowa Organizacja Zdrowia (WHO) ogłosiła zwalczenie ospy [1] .
Historia ospy [dwa]
Uważa się, że ospa pochodzi z północno-wschodniej Afryki w 10 000 rpne i stamtąd najprawdopodobniej rozprzestrzeniła się do Indii przez starożytnych kupców egipskich. Wczesne oznaki zmian skórnych przypominających ospę były widoczne na twarzach mumii w starożytnym Egipcie.
W V i VII wieku w Europie pojawiła się ospa, która w średniowieczu stała się epidemią. Rocznie na ospę prawdziwą umierało 400 000 osób, a jedna trzecia osób, które przeżyły, straciła wzrok w XVIII wieku w Europie.
Choroba rozprzestrzeniła się później wzdłuż szlaków handlowych do innych krajów.
www.timetoast.com
Co to jest ospa?
Ospa charakteryzuje się ciężkimi pęcherzami, które pojawiają się w sposób sekwencyjny i pozostawiają oszpecające blizny na ciele. Te pęcherze wypełniają się przezroczystym płynem, a później ropą, a następnie tworzą skorupy, które ostatecznie wysychają i odpadają.
Ospa była ostrą chorobą zakaźną wywoływaną przez wirusa ospy. Variola pochodzi od łacińskiego słowa varius, oznaczającego poplamiony lub varus, oznaczającego ślad na skórze [3] .
Wirus Variola ma genom dwuniciowego DNA, co oznacza, że ma dwie nici DNA skręcone razem o długości 190 kbp [4] . Wirusy ospy replikują się raczej w cytoplazmie komórek gospodarza niż w jądrach podatnych komórek.
Średnio 3 na 10 osób, które zachorowały na ospę, umierało, a ci, którzy przeżyli, pozostawali z bliznami.
Większość badaczy przyjmuje, że około 6000 - 10000 lat temu udomowienie zwierząt, rozwój rolnictwa gruntowego i rozwój dużych osad ludzkich stworzyły warunki, które doprowadziły do pojawienia się ospy prawdziwej. [5] .
Jednak zgodnie z badaniami opublikowanymi w czasopiśmie Clinical Infectious Diseases wirus warioli mógł zostać przeniesiony na ludzi w wyniku przeniesienia międzygatunkowego od żywiciela, który wymarł. [6] .
Rodzaje ospy [7]
Choroba ospy prawdziwej jest dwojakiego rodzaju:
• Variola major - Jest to poważna i najczęstsza postać ospy, na którą śmiertelność wynosi 30%. Powoduje wysoką gorączkę i duże wysypki. Zwykła (najczęstsza postać), zmodyfikowana (łagodniejsza i występująca u osób wcześniej zaszczepionych), płaska i krwotoczna to cztery typy variolola major. Płaskie i krwotoczne są rzadkimi typami ospy, które są zwykle śmiertelne. Okres inkubacji ospy krwotocznej jest znacznie krótszy i początkowo trudno jest zdiagnozować ją jako ospę prawdziwą.
• Variola minor - Variola minor, znany jako alastrim, jest łagodniejszą postacią ospy prawdziwej, której śmiertelność wynosiła 1% lub mniej. Powoduje mniej objawów, takich jak mniej rozległa wysypka i blizny.
Jak rozprzestrzenia się ospa?
Choroba rozprzestrzenia się, gdy osoba zarażona ospą kaszle lub kicha, a kropelki z dróg oddechowych są wydzielane z ust lub nosa i wdychane przez inną zdrową osobę.
Wirus jest wdychany, a następnie ląduje i infekuje komórki pokrywające usta, gardło i drogi oddechowe. Zakażone płyny ustrojowe lub zanieczyszczone przedmioty, takie jak pościel lub odzież, również mogą przenosić ospę [8] .
Objawy ospy
Po zakażeniu wirusem okres inkubacji wynosi od 7 do 19 dni (średnio 10 do 14 dni). W tym okresie wirus replikuje się w organizmie, ale osoba może zwykle nie wykazywać wielu objawów i może wyglądać i czuć się zdrowo . Dr Sneha mówi: „Nawet jeśli dana osoba nie ma objawów, może mieć niską gorączkę lub łagodną wysypkę, która może nie być bardzo widoczna”.
Po okresie inkubacji zaczynają pojawiać się początkowe objawy, do których należą:
• Wysoka gorączka
• Wymioty
• Bół głowy
• Bóle
• Poważne zmęczenie
• Silny ból pleców
Po tych wczesnych objawach wysypka pojawia się w postaci małych czerwonych plam na ustach i języku, które utrzymują się przez około cztery dni.
Te małe czerwone plamy zmieniają się w rany i rozprzestrzeniają się w jamie ustnej i gardle, a następnie na wszystkie części ciała w ciągu 24 godzin. Ten etap trwa cztery dni. Dr Sneha mówi: „Dystrybucja wysypki jest typowa dla ospy: pojawia się najpierw na twarzy, dłoniach i przedramionach, a następnie rozprzestrzenia się na tułów i kończyny (pojawienie się sekwencyjne). Jest to ważne dla odróżnienia ospy małej od infekcji ospy wietrznej ”.
Czwartego dnia rany wypełniają się gęstym płynem, aż strupy utworzą się na guzkach trwających 10 dni. Po czym strupy zaczynają odpadać, pozostawiając blizny na skórze. Ten etap trwa około sześciu dni.
Gdy wszystkie strupy odpadną, osoba nie jest już zaraźliwa.
Jaka jest różnica między ospą a ospą wietrzną?
Dr Sneha mówi: `` Mała wysypka ospowa jest najpierw widoczna na twarzy, a następnie przesuwa się w kierunku ciała i kończyn dolnych, podczas gdy w ospie wietrznej wysypka pojawia się najpierw na klatce piersiowej i brzuchu, a następnie rozprzestrzenia się na inne części ciała (bardzo rzadko dłonie i podeszwy). W niektórych przypadkach odstęp czasu między wystąpieniem gorączki a pojawieniem się wysypki może być różny ”.
Diagnoza ospy
Aby ustalić, czy wysypki są ospą prawdziwą, Centers for Disease Control and Prevention (CDC) zaleca użycie algorytmu „Evaluating Patients for Smallpox: Acute, Uogólniana Pęcherzykowa lub Krostkowa Wysypka Krostkowa Protokół”, który jest konwencjonalną metodą oceny pacjentów z chorobami wysypkowymi poprzez dostarczanie klinicznych wskazówek umożliwiających odróżnienie ospy prawdziwej od innych chorób związanych z wysypką [9] .
Następnie lekarz fizycznie zbada pacjenta i zapyta o jego niedawną historię podróży, historię choroby, kontakt z chorymi lub egzotycznymi zwierzętami, objawy, które wystąpiły przed wystąpieniem wysypki, kontakt z chorymi osobami, historię wcześniejszej ospy wietrznej lub półpaśca oraz historię szczepienia przeciwko ospie wietrznej.
Kryteria diagnostyczne ospy są następujące:
• Gorączka powyżej 101 ° F i co najmniej jeden z objawów, którym są dreszcze, wymioty, ból głowy, ból pleców, silny ból brzucha i wypróżnienie.
• Uszkodzenia, które pojawiają się na dowolnej części ciała, np. Na twarzy i ramionach.
• Twarde lub twarde i okrągłe zmiany.
• Pierwsze zmiany chorobowe, które pojawiają się w jamie ustnej, twarzy i ramionach.
• Uszkodzenia dłoni i podeszew stóp.
Zapobieganie i leczenie ospy
Nie ma lekarstwa na ospę prawdziwą, ale szczepienie przeciwko ospie może chronić człowieka przed ospą przez około trzy do pięciu lat, po czym jego poziom ochrony spada. Według CDC, szczepienie przypominające jest wymagane do długotrwałej ochrony przed ospą prawdziwą [10] .
Szczepionka przeciw ospie jest wykonana z wirusa krowianki, wirusa podobnego do ospy. Szczepionka zawiera żywy wirus krowianki, a nie wirus zabity lub osłabiony.
Szczepionkę przeciwko ospie prawdziwej podaje się za pomocą rozwidlonej igły zanurzonej w roztworze szczepionki. Po wyjęciu igła zatrzymuje kroplę szczepionki i wbija 15 razy w skórę w ciągu kilku sekund. Szczepionka jest zwykle podawana w ramię i jeśli szczepienie jest skuteczne, w miejscu szczepienia pojawia się czerwony i swędzący ból w ciągu trzech do czterech dni.
W pierwszym tygodniu rana zamienia się w pęcherz wypełniony ropą i wypływa. W drugim tygodniu owrzodzenia wysychają i zaczynają tworzyć strupy. W trzecim tygodniu strupy odpadają i pozostawiają bliznę na skórze.
Szczepionkę należy podać przed zarażeniem się wirusem oraz w ciągu trzech do siedmiu dni po kontakcie z wirusem. Szczepionka nie ochroni osoby, gdy na skórze pojawi się wysypka ospy.
W 1944 roku licencjonowano szczepionkę przeciw ospie prawdziwej o nazwie dryvax, która była produkowana do połowy lat osiemdziesiątych XX wieku, kiedy to WHO ogłosiła zwalczanie ospy. [jedenaście] .
Według Amerykańskiej Agencji ds. Żywności i Leków, obecnie istnieje szczepionka przeciw ospie, zwana ACAM2000, która została zarejestrowana w dniu 31 sierpnia 2007 r. Wiadomo, że szczepionka ta uodparnia osoby z wysokim ryzykiem ospy prawdziwej. Jednak powoduje niepożądane skutki uboczne, takie jak problemy z sercem, takie jak zapalenie mięśnia sercowego i zapalenie osierdzia [12] .
W dniu 2 maja 2005 r. CBER uzyskała licencję na immunologiczną globulinę krowianki dożylną (VIGIV), która jest stosowana w leczeniu rzadkich poważnych powikłań po szczepionkach przeciwko ospie prawdziwej.
Szczepionka przeciw ospie ma łagodne do ciężkich skutki uboczne. Łagodne skutki uboczne obejmują gorączkę, bóle mięśni, zmęczenie, bóle głowy, nudności, wysypki, bolesność, zmiany satelitarne i regionalną powiększenie węzłów chłonnych.
W latach sześćdziesiątych XX wieku w Stanach Zjednoczonych odnotowano poważne skutki uboczne szczepień przeciwko ospie prawdziwej, w tym postępującą krowiankę (1,5 miliona szczepień), wyprysk vaccinatum (39 milionów szczepień), poszczepienne zapalenie mózgu (12 milionów szczepień), uogólnioną krowiankę (241 milionów szczepień) ), a nawet śmierć (1 milion szczepień) [13] .
Kto powinien się zaszczepić?
• Pracownik laboratorium pracujący z wirusem wywołującym ospę lub innymi podobnymi do niego wirusami powinien zostać zaszczepiony (w przypadku braku epidemii ospy).
• Osoba, która miała bezpośredni kontakt z wirusem ospy prawdziwej podczas bezpośredniego kontaktu z osobą chorą na ospę, powinna zostać zaszczepiona (tak jest w przypadku epidemii ospy) [14] .
Kto nie powinien się szczepić?
Według WHO osoby, które mają lub miały schorzenia skóry, zwłaszcza wyprysk lub atopowe zapalenie skóry, osoby z osłabioną odpornością, osoby zakażone wirusem HIV i osoby leczone z powodu raka, nie powinny otrzymywać szczepionki przeciwko ospie, chyba że są narażone na tę chorobę. Wynika to z ich zwiększonego ryzyka wystąpienia skutków ubocznych.
Kobiety w ciąży nie powinny otrzymywać szczepionki, ponieważ może to zaszkodzić płodowi. Kobiety karmiące piersią i dzieci w wieku poniżej 12 miesięcy nie powinny otrzymywać szczepionki przeciwko ospie [piętnaście] .
Co robić po szczepieniu?
• Miejsce szczepienia należy przykryć kawałkiem gazy z taśmą pierwszej pomocy. Upewnij się, że przepływ powietrza jest prawidłowy i nie dostają się do niego żadne płyny.
• Noś koszulę z pełnym rękawem tak, aby zakrywała bandaż.
• Utrzymuj obszar w stanie suchym i nie dopuść do zamoczenia. Jeśli ulegnie zamoczeniu, natychmiast go wymień.
• Podczas kąpieli zakryj ten obszar wodoodpornym bandażem i nie dziel ręczników.
• Zmieniaj bandaż co trzy dni.
• Umyj ręce po dotknięciu miejsca szczepienia.
• Nie dotykaj obszaru i nie pozwalaj innym dotykać go lub rzeczy, takich jak ręcznik, bandaże, prześcieradła i ubrania, które dotknęły zaszczepionego obszaru.
• Wypierz własne ubrania w gorącej wodzie z dodatkiem detergentu lub wybielacza.
• Zużyte bandaże należy wrzucić do plastikowych worków z zamkiem błyskawicznym, a następnie wyrzucić do kosza na śmieci.
• W plastikowej torbie z zamkiem błyskawicznym umieść wszystkie strupy, które odpadły, a następnie wyrzuć ją [16] .
Jak wcześniej kontrolowano ospę?
Odmiana, nazwana na cześć wirusa wywołującego ospę, była jedną z pierwszych metod kontrolowania rozprzestrzeniania się ospy. Wariacja była procesem szczepienia osoby, która nigdy nie chorowała na ospę, przy użyciu materiału z owrzodzenia ospy zakażonego pacjenta. Dokonano tego poprzez drapanie materiału w ramię lub wdychanie go przez nos. U ludzi pojawiły się objawy, takie jak gorączka i wysypka.
Szacuje się, że od 1 do 2 procent osób, które przeszły wariolację, zmarło w porównaniu z 30 procentami osób, które zmarły, gdy zachorowały na ospę. Jednak wariolacja wiązała się z dużym ryzykiem, pacjent mógł umrzeć lub ktoś inny mógł zarazić się chorobą od pacjenta.
Śmiertelność wariolacji była dziesięciokrotnie niższa w porównaniu z naturalnie występującą ospą prawdziwą [17] .
Często zadawane pytania
P. Czy ospa nadal istnieje?
DO. Obecnie nie ma doniesień o pojawieniu się ospy prawdziwej na całym świecie. Jednak małe ilości wirusa ospy nadal istnieją w dwóch laboratoriach badawczych w Rosji i USA.
P. Dlaczego ospa była tak śmiertelna?
DO . Było śmiertelne, ponieważ była to choroba przenoszona drogą powietrzną, która ma tendencję do szybkiego przenoszenia się z jednej zarażonej osoby na drugą.
P. Ile osób zmarło na ospę?
DO . Szacuje się, że w XX wieku 300 milionów ludzi zmarło na ospę.
P. Czy ospa kiedykolwiek wróci?
DO . Nie, ale rządy uważają, że wirus ospy prawdziwej istnieje w miejscach innych niż laboratoria, które mogą być celowo uwalniane w celu wyrządzenia szkód.
P. Kto jest odporny na ospę?
DO. Osoby zaszczepione są odporne na ospę prawdziwą.
P. Kto znalazł lekarstwo na ospę?
DO . W 1796 roku Edward Jenner podjął naukową próbę kontrolowania ospy przez celowe stosowanie szczepień.
P. Jak długo trwała pandemia ospy?
DO . Według WHO ospa istnieje od co najmniej 3000 lat.
Sneha KrishnanMedycyna ogólnaMBBS Wiedzieć więcej
